黄河新闻网长治讯：近日，长治市人民医院骨科中心脊柱微创团队成功为一名腰椎间盘重度脱出的煤矿工人实施脊柱微创内镜手术，术后患者恢复迅速，标志着该院在脊柱微创技术领域达到新高度。
52岁的张先生是一名煤矿工人，一周前突发右下肢疼痛麻木症状，几日后病情急剧恶化，连坐立、行走等基本动作都无法完成。作为家庭的“顶梁柱”，他迫切希望术后尽快恢复劳动能力。入住长治市人民医院骨科中心后，经详细检查，诊断为“腰4-5椎间盘脱出症”。且他还患有20年的原发性高血压病史，这无疑给治疗增加了难度。
考虑到患者的特殊情况，骨科中心主任刘尊鹏带领大家迅速启动多学科联合会诊机制（MDT），共同制定了科学的阶梯化治疗方案。一级方案为关节脊柱外科副主任程真实施椎间孔镜手术（PELD），通过7mm工作通道精准摘除脱出髓核，最大限度保留脊柱运动单元；二级预案为若PELD手术无法完全减压，由刘尊鹏实施单侧双通道内镜（UBE）手术，确保彻底清除复杂游离髓核。
术前，骨科中心对患者病情进行了系统化评估，包括神经功能精准定位、影像生物力学评估及循环系统精细调控，以保障手术安全。手术中，椎间孔镜下髓核摘除术（PELD）成功实施，完整取出2块游离髓核组织，总体积为1.2cm³，与术前MRI测算的1.15cm³高度吻合，实现了游离椎间盘的完全取出，手术效果显著。
围术期管理严格遵循加速康复外科（ERAS）原则。术后24小时，张先生开始进行渐进式康复训练，48小时内的系统评估显示，他的VAS疼痛评分仅为2分，ODI功能障碍指数为25%。术后第2日，在支具保护下，他就能独立行走，步态评估未见神经功能代偿现象。科室护理人员还详细指导其术后渐进功能锻炼方法，并发放康复锻炼宣教单，确保康复锻炼持续跟进。
长治市人民医院骨科中心创新性地构建了“阶梯化微创手术-多学科协作-加速康复”三位一体的治疗体系。该体系整合脊柱内镜技术矩阵和经皮介入技术体系，形成了覆盖脊柱疾病全谱系的阶梯化治疗方案，并将多学科协作与加速康复有机结合，为复杂腰椎疾病的治疗提供了新的思路和方法。此次成功案例是该创新模式的有力实践，不仅彰显了该院骨科中心在脊柱微创技术领域的领先地位，也为晋东南地区脊柱疾病患者带来了新的希望。（孙雨欣、任广宗）
编辑：贾霄星
